
HARI HEPATITIS SEDUNIA 2024:
Menyinari Kesihatan Hati. Tiba Masa untuk Bertindak!
Perkataan "hepatitis" merujuk kepada jenis keradangan hati yang luas yang menjejaskan berjuta-juta orang di seluruh dunia. Ia boleh dibahagikan kepada kategori yang viral dan bukan virus. Punca bukan virus seperti bahan kimia, dadah, penggunaan alkohol yang berlebihan, toksin, keabnormalan genetik tertentu dan penyakit autoimun boleh menyebabkan jenis hepatitis bukan virus, seperti hepatitis alkohol, hepatitis akibat dadah dan hepatitis autoimun. Virus hepatitis datang dalam lima jenis utama (A, B, C, D, dan E), masing-masing mempunyai ciri dan cara penghantaran yang berbeza. Cara penularan utama hepatitis A ialah makanan dan air yang tercemar. Ia mudah ditangkap, terutamanya pada kanak-kanak, tetapi ia biasanya hilang dalam tempoh enam bulan tanpa menyebabkan kerosakan hati yang ketara. Sentuhan dengan darah tercemar, jarum, cecair badan, dan penghantaran ibu ke anak adalah semua cara hepatitis B boleh merebak. Ia boleh berkembang menjadi keadaan kronik yang akhirnya menyebabkan sirosis, kanser, atau kerosakan pada hati. Hepatitis C boleh menyebabkan masalah hati jangka panjang seperti kanser atau sirosis dan merebak melalui darah yang tercemar atau penghantaran ibu ke anak selepas bersalin. Hanya mereka yang mempunyai sejarah hepatitis B terdedah kepada hepatitis D. Kebanyakan kes hepatitis E berlaku di Amerika Selatan, Asia dan Afrika. Dos yang besar beberapa ubat, seperti vitamin A dan acetaminophen (Tylenol), boleh mengakibatkan hepatitis yang disebabkan oleh dadah. Hepatitis B dan C adalah penyakit yang paling biasa di kalangan lima jenis, menyumbang 2.2 juta kes baharu dan 1.3 juta kematian setiap tahun. Oleh itu, mereka amat membimbangkan. Vaksinasi boleh membantu mencegah beberapa jenis hepatitis. Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) menjalankan penyelidikan yang mencadangkan bahawa program imunisasi, pemeriksaan diagnostik, ketersediaan ubat-ubatan, dan usaha jangkauan pendidikan berpotensi menghalang 4.5 juta kematian pramatang di negara berpendapatan rendah dan sederhana menjelang 2030.
Hepatitis virus adalah penyebab kematian kelima paling biasa di seluruh dunia, dengan jangkitan HBV dan HCV bertanggungjawab untuk kira-kira 48% daripada kematian ini. Transmisi ibu kepada anak, teknik suntikan yang tidak betul, dan hubungan seksual adalah laluan penularan biasa bagi kedua-dua virus. Lebih 350 juta individu di seluruh dunia dianggarkan menghidap hepatitis B atau C kronik, menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO), namun ramai daripada mereka tidak mempunyai akses kepada diagnosis atau rawatan.
Di peringkat global, 39% daripada kematian berkaitan hepatitis berlaku di Wilayah Pasifik Barat (WPR) sahaja. WPR menyenaraikan Malaysia dan negara jiran lain di Asia Tenggara di kalangan ahlinya. Di kawasan ini, 94% daripada kematian berkaitan hepatitis disebabkan oleh kanser hati dan sirosis, dua akibat jangkitan HBV dan HCV jangka panjang.
Hepatitis virus masih menjadi kebimbangan kesihatan awam di Malaysia, di mana kelazimannya semakin meningkat. Jangkitan virus Hepatitis B dianggarkan telah menjejaskan 1.1% daripada populasi pada tahun 2017, manakala 2.5% orang mempunyai jangkitan virus hepatitis C pada tahun 2009. Tambahan pula, akibat daripada jangkitan virus hepatitis, seperti sirosis hati dan kanser hepatoselular, adalah lebih biasa di kes beban penyakit yang lebih besar. Akta Kawalan dan Pencegahan Penyakit Berjangkit 1988 telah mewajibkan pelaporan kes hepatitis virus sejak 2010. Dari 2013 hingga 2015, penyakit hati, seperti kanser hati dan sirosis, disenaraikan sebagai punca kematian keenam paling biasa di Malaysia. Ini menekankan betapa program segera untuk mengurangkan bilangan jangkitan hepatitis dan meningkatkan pengesanan dan rawatan diperlukan.
Pada 28 Julai setiap tahun, orang di seluruh dunia meluangkan sedikit masa untuk menghormati Hari Hepatitis Sedunia. Untuk meningkatkan kesedaran tentang hepatitis virus, keradangan hati yang boleh mengakibatkan penyakit hati yang serius dan karsinoma hepatoselular, "Sudah tiba masanya untuk bertindak" adalah tema tahun ini. Walaupun fakta bahawa hepatitis virus biasanya boleh dicegah, terurus, dan juga boleh diubati—seorang mati akibat penyakit berkaitan hepatitis setiap 30 saat—adalah penting untuk meletakkan langkah-langkah intervensi yang betul untuk meningkatkan hasil kesihatan dan menyelamatkan nyawa.
Peningkatan kelaziman hepatitis virus di Malaysia membimbangkan kerajaan. Malaysia telah komited untuk memerangi hepatitis virus menjelang tahun 2030, selaras dengan strategi hepatitis global, yang bertujuan untuk mencapai pengurangan 90% dalam jangkitan hepatitis baharu dan penurunan 65% dalam kematian berkaitan hepatitis dari 2016 hingga 2030. Bagi memenuhi kewajipan ini, Malaysia telah mewujudkan pelan strategik nasionalnya. 22 Julai 2019 menyaksikan pengesahan Pelan Strategik Kebangsaan untuk Hepatitis B dan C (NSPHBC), rangka kerja yang komprehensif dan tersusun untuk mengatur, melaksana, menyelia dan menilai inisiatif hepatitis virus di seluruh negara. Matlamat utama NSPHBC adalah untuk (1) membangunkan dan meningkatkan garis panduan kebangsaan untuk diagnosis, rawatan, pencegahan dan pengurusan hepatitis B dan C virus. (2) untuk menghentikan penyebaran virus hepatitis B dan C. (3) untuk menurunkan morbiditi dan kematian hepatitis virus melalui pengecaman awal dan pengurusan kes yang cekap. (4) Untuk meningkatkan prognosis dan kualiti hidup bagi pesakit yang menghidap penyakit hati kronik; (5) Untuk memupuk kerjasama dengan pihak yang berkaitan untuk mengelakkan, mengurus, mengenal pasti dan mengendalikan virus hepatitis B dan C.
Menurut NSPHBC, antara matlamat yang akan dicapai menjelang 2030 adalah seperti berikut: (1) untuk mengenal pasti 90% orang menghidap hepatitis virus. (2) untuk mencapai pengurangan 90% dalam bilangan kes baru hepatitis virus. (3) untuk mengurangkan kadar kematian akibat hepatitis virus sebanyak 65%. (4) untuk menyediakan penjagaan untuk 90% penduduk yang memerlukannya.
Tanpa tindak balas negara yang bersepadu terhadap wabak itu, adalah dijangkakan bahawa kejadian hepatitis virus akan meningkat lebih banyak lagi. Ramalan berdasarkan data model dalam NSPHBC menunjukkan bahawa bilangan kes hepatitis C kronik diramalkan akan meningkat lagi, mencecah 523,500 pada tahun 2039, jika teknik pencegahan, kawalan, rawatan dan penjagaan tidak diperbaiki. Tambahan pula, adalah dijangkakan bahawa beban penyakit tahunan akan meningkat kepada 94,900 DALY, di mana 47% akan dikaitkan dengan kematian awal. Menjelang 2039, adalah dijangkakan bahawa 540 individu dengan karsinoma hepatoselular (HCC) dan 2,002 individu dengan sirosis dekompensasi akan kedua-duanya berkembang secara serentak. Kos penjagaan dan rawatan akan meningkat disebabkan isu-isu ini.
Untuk menggalakkan kesedaran tentang hepatitis virus, pencegahan dan rawatan, seseorang mesti mengambil bahagian secara aktif dalam acara Hari Hepatitis Sedunia. Pengesanan jangkitan awal melalui saringan boleh menghasilkan tindakan segera dan hasil kesihatan yang lebih baik. Menderma kepada atau menyokong sebab berkaitan hepatitis membantu membiayai penyelidikan, pengajaran dan akses penjagaan kesihatan untuk individu yang menderita di seluruh dunia. Hepatitis tidak lagi boleh membahayakan kesihatan awam jika kita bertindak bersama. Kehidupan ramai orang boleh dipertingkatkan dengan ketara melalui penglibatan anda.

Dr. Fezah Othman
Pensyarah Kanan
Jabatan Sains Bioperubatan
Fakulti Perubatan dan Sains Kesihatan, Universiti Putra Malaysia
Tarikh Input: 05/08/2024 | Kemaskini: 04/09/2024 | nadia_rahman

Pejabat Dekan, Aras 4, Bangunan Pentadbiran,
Fakulti Perubatan dan Sains Kesihatan,
43400 UPM Serdang, Selangor Darul Ehsan.
Pra Siswazah 0397692608 (MD) / 0397692606 (SK)
Pasca Siswazah 0397692604/2506